Диастемы и тремы: щели между зубами

Комментирует эксперт
Вагапов Закир Иркинович
Вагапов Закир Иркинович Ортодонт Стаж: 13 лет
Из этого видео вы узнаете:
  1. Что такое диастема?
  2. Чем диастема отличается от тремы?
  3. Почему появляются щели между зубами?
  4. Нужно ли исправлять диастемы и тремы?
  5. Чем опасно образование щелей между зубами?
  6. Какой врач лечит диастемы и тремы?
  7. Что делать, если у маленького ребенка появилась щель между передними зубами?
  8. Звездные примеры: почему знаменитости не исправляют щели между зубами?

Диастемы и тремы – это разновидности дефектов прикуса или патологии строения зубочелюстной системы. Согласно статистике1, они находятся на втором месте по распространенности после скученности зубов. По сути, такое заболевание встречается у каждого пятого человека. Но далеко не у всех проблема требует обращения к профильному специалисту.

Что такое диастема

Диастема представляет собой промежуток между двумя передними резцами. Его размер – от 1 до 6 мм, хотя в ряде случаев такой зазор может достигать даже сантиметра. Патология возникает чаще всего на верхней челюсти. Основная причина развития кроется в изменении строения уздечки губы.

Что такое трема

Трема – это аналогичная проблема, но проявляется она в виде наличия промежутков не передних, а любых других зубов в ряду. Часто такая патология сопровождает людей с маленькими зубами и одновременно чрезмерно развитой челюстью. Щели также могут появляться при прорезывании молочных зубов, когда наблюдается активный рост челюстей. Нормой считается трема, не превышающая 0,7 мм, если же наблюдается промежуток более 1 мм, можно говорить о патологии.

Полезно знать!

Диастемы и тремы в большей степени относятся к косметическим дефектам, однако могут причинять и некоторые функциональные проблемы. При наличии щелей между зубами возникают дефекты речи, происходит травмирование десен, повышается риск развития кариеса и воспаления слизистых.

Симптомы и осложнения

Главный симптом и проявление диастем и трем – это наличие щелей между зубами. Все остальное может сопутствовать данной патологии и является в большей степени последствием или даже осложнением таких дефектов.

Ниже представлен список проблем, к которым могут приводить такие патологии челюстной системы:

  • психологический дискомфорт: далеко не каждый человек готов смириться с таким изъяном, поэтому многие пациенты стесняются говорить и демонстрировать свою улыбку. Как следствие, они испытывают трудности при общении, становятся нелюдимыми и замкнутыми, чаще страдают неврологическими заболеваниями,
  • нарушение речи, особенно если присутствует большая диастема между передними зубами. Ряд звуков, которые требуют того, чтобы язык упирался в передние зубы, произносятся с нарушением. Часто пациент шепелявит и не выговаривает букву «р»,
  • травмирование мягких слизистых полости рта – такая проблема возникает в случае, если помимо щелей в ряду присутствуют и другие патологии прикуса, например, чрезмерно большие по размеру зубы. Десны также могут быть травмированы твердой едой,
  • повышенный риск развития воспалительных процессов десен – гингивита, пародонтита и пародонтоза. Несмотря на то, что уход за далеко расположенными зубами не затруднен, во время питания десны часто травмируются, что может приводить к развитию их воспаления,
  • развитие кариеса, пульпита и других воспалительных процессов зубов,
  • атрофия челюстной кости, которая возникает в больших «пустотах» зубного ряда, поскольку отсутствуют зубные корни и ткань не получает нужную нагрузку. Как следствие – нарушается процесс питания ее клеток.
Интересный факт!

Сегодня модно иметь красивую улыбку. Тем не менее, многие звезды эстрады и кино стремятся сохранить свою естественную привлекательность. К примеру, Мадонна, Ванесса Паради, Элайджа Вуд: все эти знаменитости – обладатели диастемы с рождения. Или, как ее еще называют – щербинки между зубами. И они ничуть не стесняются этого, не собираются исправлять и считают щель между зубами своеобразной изюминкой.

Виды промежутков между зубами

Ложная диастема

Характерна для периода молочных зубов – если самые первые зубки малыша растут не правильно, совсем не обязательно, что постоянные будут иметь аналогичную патологию. Как правило, ложная диастема не требует ортодонтического вмешательства и при прорезывании постоянных зубов исчезает самостоятельно.

Истинная диастема

Такой диагноз ставится при полной смене молочного прикуса на постоянный при условии, что отсутствуют другие дефекты прикуса и в ряду присутствуют все зубы (иначе щели обусловлены именно данной патологией). То есть такая диастема без стороннего вмешательства самостоятельно не исправится.

Физиологическая трема

Наблюдается в процессе смены молочных зубов постоянными и обусловлена ростом челюстных костей. Требует наблюдения за маленьким пациентом и при необходимости – своевременного вмешательства для исправления ситуации.

Патологическая трема

Возникает при формировании постоянного прикуса и самостоятельно не проходит, т.е. является патологией развития зубочелюстной системы. Развивается как следствие заболеваний зубов и десен, раннего удаления молочных или постоянных зубов, атрофии костной ткани или нарушения формирования зачатков зубов.

Причины развития диастем и трем

Моя история
Лидия Лидия,
ведущая праздничных мероприятий

Я искренне не понимаю, почему людей так беспокоит диастема. Конечно же, все зависит от размеров. Вот у меня она есть и не скажу, что она маленькая. Но ведь есть такая примета – люди с щербинкой прекрасно поют! Возможно, у меня это сработало на подсознательном уровне еще с детства, но я действительно хорошо пою, замечу без лишней скромности! И несмотря на то, что работаю ведущей, моя щербинка еще не разу не стала проблемой! Нужно просто быть уверенным в себе человеком и тогда никакие изъяны не отразятся на карьере, личной жизни и самооценке!

  • патология уздечки губы – это главная причина развития диастемы: если тонкая пленка слишком короткая, то за счет сильного натяжения зубы буквально расползаются по ряду. И, напротив, если она чрезмерно объемная, то занимает место передних зубов и они развиваются опять же аномально,
  • наследственность: наличие диастем или трем у одного из родителей существенно повышает риск образования щелей между зубами у ребенка,
  • вредные привычки: длительное сосание соски-пустышки (особенно анатомически неправильной), пальца или различных предметов нарушают нормальное развитие челюстей и прорезывание зубов. В таких случаях очень часто формируется открытый прикус, когда спереди образуется округлая щель. Она также может сопровождаться наличием зазоров между зубами, которые образуются за счет удлинения зубных рядов,
  • патологии развития зубов и челюстей: чрезмерный рост кости или аномальный размер зубов может вызывать образование зазоров по всему ряд,
  • потеря зубов: данная причина актуальна как для детей, так и для взрослых, поскольку щели в ряду могут появляться даже в пожилом возрасте. Объясняется это тем, что зубы, которые не имеют боковой поддержки, начинают смещаться в сторону пустого пространства. Таким образом и образуются небольшие тремы или диастема.

Диагностика заболеваний

Для диагностики трем и диастем не проводится никаких дополнительных исследований – врач ограничивается визуальным осмотром, который позволяет ему оценить степень патологии, установить причину развития дефекта и выбрать правильную тактику лечения. Уже далее, перед установкой ортодонтического аппарата, может потребоваться панорамный снимок челюстной системы (ОПТГ), который позволит оценить состояние костной ткани и положение зубных корней.

К какому врачу обращаться

Диастемы и тремы – это патологии прикуса, а значит решать проблему их устранения должен врач-ортодонт.

Если щели образуются у ребенка при наличии молочного прикуса, все равно не лишним будет посетить лечащего врача: так вы сможете убедиться в том, что проблема решаема и не принесет малышу проблем в будущем.

Вагапов Закир Иркинович мнение эксперта // эксклюзив для GIDPOZUBAM Ортодонт Стаж: 13 лет

Взрослым пациентам скорее всего будет недостаточно только ортодонтического лечения – это в случае, если зазоры являются приобретенным дефектом, то есть вызваны они удалением одного или нескольких зубов. Потребуется многоэтапное лечение: сначала – ортодонтическое, которое позволит изменить положение зубов. Следом нужно будет посетить ортопеда или имплантолога для протезирования или имплантации утраченных зубов.

Профилактика патологий прикуса

Методы профилактики образования щелей между зубами в первую очередь относятся ко взрослым: причем как по отношению к ним самим, так и к их детям. Формировать правильный прикус необходимо с младенчества: следить за тем, как малыш кушает, насколько часто он сосет соску-пустышку (причем использовать лучше ортодонтические модели), полноценно ли он дышит носом, в какой позе спит. Сразу после рождения у ребенка необходимо самостоятельно и вместе с педиатром оценить состояние уздечки губы и языка, а при необходимости оперативно ее подрезать.

В возрасте 3-4 лет обязательно нужно впервые посетить ортодонта (это помимо стоматолога-терапевта), который сможет оценить состояние прикуса и при необходимости приступить к первому этапу лечения.

Взрослым пациентам необходимо следить за состоянием зубов, лечить заболевания на начальной стадии и постараться не допускать удаления зубов. В противном случае – не откладывать вопрос восстановления, используя для этих целей обычные протезы, а лучше – зубные имплантаты.

Лечение: как исправить диастемы и тремы

С возрастом щели между зубами могут увеличиваться, поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту как можно оперативнее. Методов лечения существует много и подбираются они индивидуально, исходя из причин развития патологии.

В детском возрасте – это пластинки, трейнеры, функциональные аппараты. Подросткам и взрослым пациентам могут быть предложены брекеты, каппы или трейнеры. Все эти методы направлены на коррекцию положения зубов и их дальнейшую фиксацию в правильном положении до получения положительного результата. Бывают случаи, при которых ортодонтическое лечение не требуется, а проблема заключается в необходимости восстановления лишь эстетики улыбки. Тогда на помощь приходят виниры, люминиры и коронки. С помощью этих конструкций щель закрывается искусственными накладками, и улыбка выглядит естественно и красиво.

За помощь в подготовке материала благодарим Вагапова З.И.,
стоматолога ортодонта.

1 Иорданишвили А. К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата, 2015.

Нравится статья? Поделитесь с друзьями!