Под имплантацией зубов принято понимать два этапа: первый – хирургический, когда проводится установка импланта. Второй – протезирование, то есть фиксация протеза. При двухэтапном методе между имплантацией и протезированием проходит 3-6 месяцев, а вот при одноэтапных протоколах несъемный протез ставится сразу. Причем рекомендации после операции и протезирования будут разными.

В этой памятке мы собрали полезные советы именно после проведения операции по установке имплантов. Она составлена практикующими врачами-имплантологами и учитывает многие бытовые ситуации, с которыми вы можете столкнуться в первые 3-4 дня после имплантации зубов.

Ощущения сразу после операции

В первые дни после операции по установке имплантов нужно соблюдать все рекомендации и внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

К каким ощущениям готовиться

После установки имплантов действие анестезии сохраняется еще в течение 5-6 часов. Постепенно онемение сойдет на нет, а чувствительность вернется. На подбородке, частично на губах, в скулах точечное и слабое онемение или чувство прохлады могут сохраняться всю первую неделю. Это нормально, паниковать не нужно.

Также возможны слабость и головокружение из-за пережитого стресса, долгого сидения в кресле стоматолога и, возможно, голода. Также вместе с чувствительностью вернется и болезненность. Поэтому стоит заранее принять болеутоляющие препараты, которые назначит врач.

Что считается нормой

• легкая слабость и дрожание рук, чуть сбитое дыхание,
• повышение температуры до 37,5°С,
• вкус крови во рту, слабое окрашивание слюны кровью, выделение сукровицы – мягкие ткани начинают заживать, но немного крови еще выходит из ранок. Причем это состояние важно отличать от кровотечения – при патологии крови значительно больше, тогда она не просто сочится из ранки, а буквально вытекает,
• сухость и стянутость губ и кожи вокруг,
• возникновение синяка или отечности, которая достигает своего пика на 3-й день, а потом начинает спадать.

Когда нужно обратиться к врачу

С каждым днем боль, отек, неприятные ощущения становятся менее выраженными. Если они не уменьшаются и даже нарастают на 3-4 день, необходимо обратиться за помощью. Будьте внимательны к тревожным признакам:

• онемение не прошло, сохранятся на вторые сутки после операции,
• усиление боли, которую не утоляют анальгетики,
• нарастание боли, «прострелы» в челюсть, присоединяется головная боль,
• высокая температура – от 38°С и выше, которая держится и не спадает дольше 3-х дней,
• покраснение и воспаленный вид десны,
• кровоточивость ранок, расхождение швов,
• новое нарастание отека после его уменьшения,
• больно жевать: боль резкая и сильная.

Как уменьшить отек и снять боль после того, как отойдет анестезия

В целом, после имплантации сильной боли быть не должно. Но каждый по-разному реагирует на стресс и хирургическое вмешательство. Снять болезненность и не допустить сильного отека помогут простые действия.

Холодный компресс

Будет эффективным средством против отека и болезненности в первые часы после операции. Для него стоит заранее заготовить лед или замороженные продукты. Важно только обернуть их тонким полотенцем, чтобы избежать ледяного ожога. Прикладывать к щеке на 7-10 минут, сделать перерыв на час и снова прикладывать – всего 8-10 подходов.

Прием лекарств по графику

Врач обязательно выпишет препараты, которые необходимо принимать в назначенное время и в указанных дозировках. Это могут быть обезболивающие, антибиотики, антигистаминные средства. Последние – лекарства против аллергии. Однако они действуют на естественное локальное воспаление после травмы и не дают ему распространиться, по сути, помогают снять отек. Самостоятельно же назначать себе лекарства нельзя, как и выбирать из назначенного списка, что пить, а что – нет.

Дайте себе отдых

Организм пережил стресс при хирургическом вмешательстве, поэтому нужно время, чтобы прийти в норму. Хорошо, если на пару дней после операции вы останетесь дома, откажетесь от работы и будете просто отдыхать. Сон, расслабляющая музыка, фильм или книга помогут восстановить силы.

Как нужно спать после операции?

Казалось бы, каждый из нас умеет спать – это заложено на уровне физиологии. Но вот после имплантации, особенно если было проведено восстановление сразу большого количества зубов, привычки придется немного поменять.

Во-первых, нужно приподнять подушку или даже матрас – чтобы снизить прилив крови к голове. Это поможет снизить давление, сократить риск развития отека и кровотечения. Во-вторых, лучше спать на спине, чтобы не передавливать травмированную область. Чтобы во сне не перевернуться на бок, зафиксируйте голову подушками. Эти правила касаются как минимум первой ночи, как максимум – еще двух-трех.

Как организовать питание в первые дни после операции

Не надо отказываться от полноценного питания после операции. Организму нужны силы и энергия на восстановление после имплантации, а удовольствие от вкусной еды поднимет настроение. После операции в полости рта диета должна быть щадящей, но полноценной. Есть нельзя только в первые 3 часа, а после придерживайтесь несложных правил.

Основные принципы питания

Пища должна быть теплой и мягкой, чтобы не травмировать десны. Особенно аккуратно начинайте есть после имплантации всех зубов: сразу жевать твердые продукты будет больно и может обернуться осложнениями. Жуйте аккуратно и медленно, на противоположной от имплантата стороне. Выбирайте питательную пищу, богатую белком, витаминами и минералами. Исключите раздражающую пищу – острую, кислую, излишне соленую, а также цитрусовые и соки – они противопоказаны. После 3-4 дней постепенно добавляйте в меню привычные продукты, переходите на более твердые – имплантам для успешного приживления нужна жевательная нагрузка, но без фанатизма.

Какие продукты и блюда выбрать

В первые 3 дня – творожок (мягкий, не зернистый), бульоны, супы-пюре, детское питание, перетертые вареные и тушеные овощи, диетическое мясо нежной текстуры в виде фарша или риета. По отзывам пациентов, этой пищи вполне хватает, чтобы не чувствовать голода, но и не навредить недавно установленным имплантам. Пейте много жидкости: чистую воду без газа, компоты, морсы, травяные чаи. Если вам наложены швы, можно пить жидкие супы и напитки через соломинку, не создавая излишнего вакуума в полости рта (только если не было операции синус-лифтинга).

От чего стоит отказаться

Для меню не подходят фастфуд, выпечка, сладости. Холодная и излишне горячая еда, твердые овощи, орехи и крупные куски пищи (даже зерненый творог уже крупный и твердый). Откажитесь от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и табака, а также от алкоголя любой крепости.

Какие лекарства и зачем нужно принимать

Перечень лекарств в каждом случае свой, подбирается индивидуально. Приведем общий список, который может назначить врач. Приобрести их можно заранее, как и средства для обработки полости рта, поговорив со специалистом о предстоящем лечении по телефону.

• дентально-адгезивная паста «Солкосерил» на швы до еды, чтобы ускорить заживление и предотвратить травмирование ранок,
• антисептические растворы «Хлоргексидин» 0,05% или «Мирамистин» для проведения ротовых ванночек в первые 3 дня и полоскания полости рта в следующие дни,
• обезболивающие и одновременно противовоспалительные препараты – НПВС (например, «Нимесил»): принимать нужно не только для уменьшения болезненных ощущений, если они есть, но и для предотвращения/сокращения воспалительного процесса,
• антигистаминные препараты (противоаллергические «Супрастин», «Тавегил»): назначаются, чтобы уменьшить отек,
• антибиотики после обширных хирургических вмешательств в полости рта, при операциях на фоне воспаления, при пародонтите, во избежание воспаления и осложнений,
• пробиотики для «прикрытия» ЖКТ от побочного действия антибиотиков, например, «Бифиформ»,
• витаминно-минеральный комплекс, включающий витамины С и Р для поддержания иммунитета полости рта, улучшения состояния десен.

Как ухаживать за полостью рта

Качественная гигиена – одно из важнейших условий быстрого восстановления тканей. Если вокруг имплантов будет скапливаться бактериальный налет, это может привести к воспалению, а результат имплантации и протезирования будет потерян. Организовать правильный уход и следить за полостью рта важно с первых дней после имплантации.

Как очищать полость рта сразу после операции

Избегайте прикасаться к швам или местам установки имплантов языком, руками, щеткой, посторонними предметами. В первые дни идет активное заживление ранок, на деснах через 2-3 суток образуется белесый налет из белка фибрина, который ни в коем случае нельзя счищать или соскабливать – именно он отвечает за регенерацию тканей. Поэтому нельзя активно полоскать рот и чистить щеткой, можно лишь делать ротовые ванночки с антисептиками, когда раствор удерживается в полости рта на пару минут. Через 4-7 дней можно приступать к осторожным полосканиям – а лучше это делать тогда, когда ваш лечащий врач даст «добро».

Чистить щеткой полные установленные протезы можно уже в первый день. Если реставрация одиночная – на следующий день. Ухаживать за протезами в первые дни поможет мягкая щетка, чтобы не травмировать наложенные швы и чувствительные после операции десны. И она обязательно должна быть новой – огромное количество бактерий со старой щетки ни к чему с открытыми ранками в полости рта.

Зубную пасту выбирайте безабразивную – без жестких чистящих частиц, которые могли бы поцарапать протезы. Есть специальные составы, которые предназначены для протезов и имплантов и помогают быстро и качественно очистить искусственные конструкции. Также и деснам нужна защита от воспаления, поэтому среди всех паст отдайте предпочтение противовоспалительным, например, Parodontax или Vivax.

Не забывайте и о межзубных промежутках (если сохранились свои зубы или импланты одиночные) и промывном пространстве протеза – небольшой щели между деснами и полным протезом. При ношении полных конструкций на весь ряд именно в промывном пространстве скапливается больше всего налета и остатки пищи. Вычистить их оттуда поможет ирригатор и специальный флосс – зубная нить с маркировкой super floss, которая безопасна для имплантов. Ирригатор можно применять после консультации с врачом со 2-3 недели – первое время на низкой скорости. Очищать протезы нужно после каждого приема пищи, а также утром и вечером. При необходимости в завершение чистки применяйте ополаскиватель. Все процедуры проводите аккуратно и бережно.

Как выбрать ирригатор, если у вас есть импланты 9 полезных советов от экспертов Читать >>>

Какие действия под запретом

Что нельзя делать? После установки имплантов нельзя пользоваться электрической зубной щеткой. Вибрации и давление на зубы негативно сказываются на приживлении имплантов, особенно в первые месяцы.

От обычной нити нужно отказаться – она может повредить десны вокруг импланта. Ткани вокруг искусственных конструкций становятся менее чувствительными, и в процессе чистки обычной нитью можно не заметить и повредить десны, а это риск инфекции и воспаления, а при плохом исходе – воспаления костной ткани и отторжения импланта. Альтернативой нити является ирригатор или super floss. Но только через 2-3 недели минимум, а лучше – после консультации с врачом, который оценит заживление тканей.

Чего делать нельзя сразу после имплантации

Ограничения касаются в основном образа жизни в первые 1-2 недели. Организму нужно восстанавливать силы, а при физическом и эмоциональном переутомлении сил на это уйдет больше. Поэтому постарайтесь первые несколько дней провести в отдыхе и покое.

Каких действий нужно избегать в первые 5-7 дней:

• под запретом поднятие тяжестей, длительная ходьба, повышенная физическая нагрузка,
• переохлаждение или перегрев: нельзя париться в бане или сауне, плавать в бассейне, принимать горячий душ или ванну,
• старайтесь не подпирать щеку ладонью во время сна или просмотра телевизора, не грейте лицо рукой, не надавливайте и никак не проминайте мягкие ткани лица – массаж лица сразу после имплантации делать нельзя,
• курение, особенно в первые 7 дней, негативно сказывается на заживлении швов и приживлении имплантов – сигареты лучше отложить совсем. Если это невозможно – сократить до минимума в период реабилитации и приживления имплантов, но помните, что даже одна может навредить.
• под строгим запретом алкоголь, даже слабый и в небольшом количестве,
• кашляйте, чихайте, сморкайтесь осторожнее: сдерживаться не надо, но нельзя сильно открывать рот, надувать щеки,
• опасен перепад давления: погружения под воду (ныряние и дайвинг, например), нельзя летать на самолете,
• если вам проводили операцию синус-лифтинга или скуловую имплантацию, в реабилитационный период пить напитки через соломинку нельзя,
• использовать зубы не по назначению: открывать ими крышки, вытаскивать пробки из бутылок грызть твердые предметы, перекусывать нитки или провода. Даже искусственные зубы могут сломаться, а в первое время это опасно смещением и повреждением имплантов.

Когда период реабилитации после имплантации закончится, отменится и большая часть ограничений. Вернутся спорт, полеты на самолете, бассейн.

При появлении малейшего беспокойства по поводу своего самочувствия или если возникли неприятные симптомы, сразу обращайтесь к врачу. Так вы не потеряете время в случае осложнений и сможете быстро начать лечение. В лучшем случае просто получите исчерпывающие ответы, если не случилось ничего страшного. Поэтому не стесняйтесь звонить в клинику и врачу.