5 причин, почему мы до сих пор не победили кариес
Признайтесь, вы не раз стояли у зеркала и пристально рассматривали свои зубы, боясь обнаружить темное пятнышко. С кариесом сталкивался практически каждый: сегодня, по свежим данным1, кариозные очаги имеют больше половины людей в мире. Заболеванию более 54 миллионов лет и, несмотря на все достижения стоматологии, мы все еще не победили его. Стоматологи называют пять причин, почему кариес – наш постоянный спутник.
1. Бактерии, которые вызывают кариес, работают на опережение
Сколько живет человечество, столько оно страдает от кариеса. В древности люди считали его проклятием богов и верили, что в зубах живут черви, поедающие их изнутри. Но бактерии, которые на самом деле вызывают кариес, существовали задолго до человека. Несколько видов стрептококков во главе со Str. mutans любят ту же пищу, что и мы. И особенно им нравится сахар.
Главный вред от бактерий – кислоты, которые они вырабатывают, поглощая сладкое. В кислой среде разрушаются минералы эмали и дентина – в результате зубы ослабевают, образуются участки деминерализации. К тому же бактерии так быстро размножаются, что через 24 часа способны оставить на зубах «окаменелости». Зубной налет появляется уже через пару часов, а твердеет за сутки, если вовремя его не убрать. Поэтому стоматологи не устают повторять, что зубы следует чистить не реже двух раз в день. Только так удастся сдерживать экспансию бактерий.
2. Виноваты не только бактерии: кариес – комплексное заболевание
Кроме главных нарушителей кариес провоцируют и другие причины. Заболевание развивается под влиянием сразу нескольких факторов:
- избыток в рационе сахара, который так нравится бактериям полости рта, и в целом несбалансированное питание, бедное полезными веществами и витаминами;
- недостаток фтора в питьевой воде;
- нарушение закладки эмали и дентина в период внутриутробного развития;
- плохая экология;
- вредные привычки: курение, раскусывание зубами орехов, перегрызание ниток и проволоки, открывание крышек.
Способствовать заболеванию могут и наследственные факторы. Кариес – не генетическая патология и не передается по родственной линии. Но, например, тонкая от природы эмаль или диабет, предрасположенность к которому заложена в генах, снижают сопротивляемость зубов воздействию кислот.
Согласитесь, бороться с целым комплексом проблем куда труднее. Поэтому при лечении и профилактике кариеса важно не только помнить о ежедневной гигиене, но и заботиться о правильном питании и образе жизни, учитывать наследственные факторы и быть ответственным родителем.
3. Кариес трудно заметить сразу – лечение часто запаздывает
Кариес бывает не только поверхностным, средним и глубоким, но и внутренним. Последний даже стоматолог заметит не сразу. Снаружи зуб выглядит здоровым, а внутри уже черный и больной – без микроскопа или рентгена трудно увидеть изменения. Вездесущие бактерии проникают внутрь зуба через тонкие трещинки в эмали и чувствуют себя привольно, разрушая мягкий дентин.
Кроме того, кариес бывает скрыт под десной – тогда его называют пришеечным. Либо поражает зубные корни – это цементный кариес, или кариес корня. Обнаружить проблему сложно, так как поначалу она никак себя не проявляет.
Еще одно «любимое» место кариеса – межзубные промежутки. Очаги болезни скрываются между зубами в месте их соприкосновения – на контактных пунктах. Поэтому такой кариес называют контактным. Заболевание часто поражает оба зуба сразу. Обычная щетка с чисткой межзубных промежутков не справляется, поэтому для профилактики контактного кариеса нужны дентальные ершики и зубная нить.
4. Кариес не сразу становится черным пятном – вначале он белый
Многие представляют кариес не иначе как черным пятном на зубе. Но внимательно присмотреться к зубам стоит уже тогда, когда вы обнаружите на эмали белые пятна. Они светлее основного тона, а на ощупь чуть шероховатые и пористые. Стоматологи называют их меловыми пятнами. Это признак потери кальция и фтора на участке эмали и первый симптом кариеса. Значит, скоро зуб начнет разрушаться и нужно срочно восстанавливать минеральный баланс в твердых тканях. Зуб еще можно спасти! Для этого стоит усилить гигиену, посетить стоматолога и пройти курс минерализации.
5. Кариес на молочных зубах часто игнорируют
Кажется, раз зубы временные, то и лечить кариес не нужно. Ведь потом вырастут новые и крепкие. Но это не так. Кариес опасен тем, что без лечения бактерии из больного молочного зуба проникают глубоко в ткани и могут поражать зачатки постоянных зубов. Есть риск, что они прорежутся уже с кариесом.
Другая проблема – раннее удаление молочных зубов. Эмаль у них от природы тоньше и слабее, а значит, ее защитные свойства ниже. Кариес быстрее «прорывает оборону» и захватывает весь зуб. В запущенном состоянии больной зуб приходится удалять еще до появления постоянного. А это нарушает прикус и в целом негативно сказывается на дыхании, речи, питании и пищеварении. Если вовремя обращать внимание на кариес молочных зубов, можно избежать проблем в будущем.
Ученые ищут способы раз и навсегда победить кариес
К сожалению, пока безуспешно. Но в научных лабораториях пробуют разные методы. Например, биоинженеры придумали синтетическую эмаль, которой можно покрыть зубы, как лаком, и усилить их сопротивление бактериям. Еще есть идея отредактировать геном бактерий, чтобы те перестали вырабатывать кислоту.
Однако до реальной победы над кариесом дело еще не дошло. До сих пор самым рабочим способом остается ежедневная гигиена. Стоматологи подтверждают: сохранить зубы здоровыми можно, уделяя всего лишь четыре минуты в день чистке зубов и межзубных промежутков. Дополните ее визитом к стоматологу 1-2 раза в год для контроля – и кариес вам будет не страшен.
1 По данным информационного бюллетеня «Охрана здоровья полости рта» Всемирной организации здравоохранения от 15 марта 2022 года.
