Неправильный прикус

Комментирует эксперт
Карташева Галина Александровна
Карташева Галина Александровна Детский стоматолог, Ортодонт Стаж: 8 лет
Из этого видео вы узнаете:
  1. Как определить самому правильный прикус?
  2. Что такое неправильный прикус?
  3. С какого возраста нужно следить за прикусом?
  4. Можно ли ребенку пользоваться соской-пустышкой?
  5. Всегда ли нужно лечить патологии прикуса?
  6. Что такое дистопия зубов?
  7. К каким осложнениям приводят нарушения положения челюстей?
  8. Какая связь между прикусом и головной болью?
  9. К чему приводят вредные детские привычки?

Прикус – это взаимоотношение зубных рядов и челюстей при полном контакте, т.е. смыкании1. По факту же под прикусом понимается не только соотношение челюстей относительно друг друга, но также их размеры, положение зубов в ряду, то есть все, что касается зубочелюстной системы.

Прикус закладывается внутриутробно, при этом рождается ребенок с разными челюстями – нижняя значительно меньше по размеру. Но благодаря физиологии в течение первого года жизни она выравнивается. При условии, что ребенок полноценно растет, развивается и питается материнским молоком, в противном случае возникают патологии, то есть формируется неправильный прикус.

Полезно знать!

Под неправильным прикусом подразумеваются не только патологии смыкания челюстей, но также нарушения положения зубов. Интересно то, что сегодня только около 10% людей2 всего мира имеют действительно идеально правильный прикус. Но это не означает, что остальным требуется лечение. Нередки ситуации, когда патологии присутствуют, но никаких негативных последствий они не оказывают.

У людей с неровным зубами или неправильно стоящими челюстями могут возникнуть сложности с пережевыванием пищи, овладением четкой речью, а порой дыханием и глотанием. Тем не менее, если патологии прикуса не причиняют дискомфорта, то их вполне можно воспринимать как индивидуальную особенность.

Симптомы и виды неправильного прикуса

Большинство симптомов неправильного прикуса буквально «лежат» на поверхности – их может увидеть каждый человек, особенно если они ярко выражены. Среди основных – смещение нижней челюсти вбок, вперед или назад относительно верхней, изменение положения зубов и их формы, а также наличие щелей в ряду. Все остальное – нарушение дыхания, проблемы с речью – это уже последствия патологий прикуса.

Что такое правильный прикус

При правильном прикусе зубы в обоих рядах стоят ровно, не находят друг на друга, не повернуты вокруг своей оси и соприкасаются боковыми гранями. Челюсти смыкаются плотно, при этом боковые зубы совмещены, а передние зубы верхней челюсти на 1/3 находят на передние зубы нижней. Во всех остальных случаях диагностируется неправильный прикус.

Дистопия зубов

Самый распространенный и наиболее простой вид патологий прикуса. Это есть ничто иное, как изменение положения отдельных зубов. Они могут быть повернуты вокруг своей оси, выступать за пределы ряда, либо прилегать не вплотную друг к другу – так образуются щели между зубами: диастемы и тремы.

Открытый прикус

Зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются: в переднем или в боковом отделе между ними присутствует довольно большое свободное пространство. Как правило, такая патология встречается из-за вредных привычек, на которые не обращают внимание родители после достижения ребенком возраста 2-3 лет – например, сосание пальца или соски-пустышки.

Глубокий прикус

Зубы верхней челюсти слишком сильно находят на зубы нижней и перекрывают их более чем наполовину. Как правило, подобная ситуация наблюдается лишь в переднем отделе, но при ярко выраженной проблеме зубы могут накладываться и по всему зубному ряду. При такой патологии очень часто плохо развита нижняя челюсть – она заметно меньше по размеру, чем верхняя.

Мезиальный прикус

Данная патология похожа на глубокий прикус, только здесь ситуация в точности наоборот – на зубы верхней челюсти находят нижние. И опять-таки проблема касается в основном передних зубов. Нижняя челюсть при этом либо имеет стандартные размеры, либо чрезмерно развита. Но в любом случае она выдвинута вперед.

Перекрестный прикус

Такой прикус имеет два проявления3. Первое – это смещение нижней челюсти вправо или влево. Второе – это переплетение зубов двух челюстей между собой. Как правило, при такой патологии одна из сторон любой челюсти заметно недоразвита – зубы могу иметь совершенно различные размеры.

Последствия нарушений прикуса

Серьезные патологии прикуса крайне негативно отражаются на всей жизни человека. И речь не только о нарушении эстетики: искривление зубов и нарушение положения челюстей становятся причинами изменения формы лица и его симметричности, приводят к слишком ранней потере зубов, быстрому развитию кариеса и воспалению десен из-за того, что гигиена полости рта сильно затруднена.

Кроме того, возникают дефекты речи, проблемы с дыханием, ведь при патологиях прикуса очень часто пациенты держат рот открытым. Из-за того, что в результате болезненности или не плотного смыкания челюстей сложно пережевывать пищу, развиваются болезни пищеварительной системы. Очень часто пациенты жалуются на боли в области височно-челюстного сустава, поскольку на него приходится повышенная нагрузка.

Карташева Галина Александровна мнение эксперта // эксклюзив для GIDPOZUBAM Детский стоматолог , Ортодонт Стаж: 8 лет

В 90% случаев чтобы понять, почему у ребенка или взрослого человека неправильный прикус, нужно заглянуть в его детство, посмотреть на вредные привычки, оценить качество и рацион питания. Большую роль играет также внутриутробное развитие, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов, и зубы – не исключение.

Причины неправильного прикуса

До рождения
  • генетика и наследственность: если у родственников были неровные зубы или неправильный прикус, то у детей последующего поколения довольно велик риск появления аналогичной проблемы,
  • экология и радиационная обстановка местности, в которой рождается и проживает маленький ребенок в период формирования у него зубов,
  • внутриутробные инфекции, которые влияют на формирование зачатков зубов,
  • антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты, которые принимает женщина во время беременности.
После рождения
  • вредные привычки: постоянное и длительное сосание соски-пустышки (особенно анатомически неправильной), игрушек, пальца,
  • сон с запрокидыванием головы назад, подкладыванием рук под голову – происходит давление на челюсти и изменение их формы, положения,
  • различные заболевания: рахит, аденоиды, воспаление пазух носа, при которых малышу часто приходится дышать ртом,
  • короткая уздечка губы или языка,
  • ранняя потеря молочных зубов,
  • патология жевательной мускулатуры и лицевых нервов,
  • нехватка витаминов и отсутствие в рационе твердой пищи.

Диагностика неправильного прикуса

Самодиагностику может провести каждый. В случае, если вы испытываете дискомфорт при пережевывании пищи, глотании, дыхании и разговоре, то обратитесь за консультацией к врачу. Иногда пациенты даже не понимают, что именно неправильный прикус является причиной заболеваний уха, горла и носа, респираторных инфекций, головных болей и постоянного пощелкивания в челюсти.

К какому врачу обращаться?

Патологиями прикуса занимается врач стоматолог-ортодонт. Именно он проводит первичный прием, диагностику, выбирает методику лечения. В случае, если помимо консервативной терапии может потребоваться хирургическое исправление прикуса, дополнительно подключается также челюстно-лицевой хирург.

Методы диагностики

  • личное общение с пациентом и визуальный осмотр,
  • фотометрия – это обычное фотографирование лица со всех сторон, с улыбкой и без, что позволяет оценить степень влияния патологии на форму лица, а в будущем сравнить фото до и после лечения,
  • панорамный снимок челюсти – ОПТГ, который позволяет оценить состояние зубных корней, их положение, плотность костной ткани,
  • компьютерная томография – КТ (при необходимости), применяется в основном в тех случаях, когда врач использует 3D моделирование процесса. Объемное изображение переносится в компьютер и используется для виртуального планирования,
  • телерентгенография (ТРГ): часто выступает в качестве альтернативы ОПТГ и КТ. В отличие от других видов диагностики она делается с более удаленного расстояния, захватывает не только челюсть, но также весь череп. Позволяет оценить, насколько правильно сформированы челюстные кости, как работает челюстной сустав.

В будущем, уже при разработке плана лечения, применяются диагностические модели и артикуляторы: врач воссоздает модель челюсти пациента и фиксируется ее в специальном подвижном приборе. Таким образом имитируются движения нижней челюсти и тщательно прорабатывается весь процесс ортодонтического лечения с учетом особенностей работы височно-челюстного сустава.

В каком возрасте нужно впервые посетить врача

Наши эксперты рекомендуют первый раз посетить стоматолога, как только ребенку исполнился один год. В это время уже появились первые зубки, можно «прощупать» зачатки остальных. Далее периодичность визитов должна быть кратной 3-4 месяцам.

Посетить именно ортодонта нужно в возрасте 3-4 лет, когда полностью сформирован молочный прикус. При наличии патологий уже с этого времени можно начать первое лечение – оно будет самым эффективным, ведь костные ткани еще достаточно мягкие и отлично поддаются коррекции.

Профилактика неправильного прикуса

Закладка прикуса происходит внутриутробно, поэтому будущей маме так важно следить за здоровьем и полноценно питаться. Второй этап – это первый год жизни, когда челюсти ребенка выравниваются. Здесь очень важно естественное грудное вскармливание, либо выбор анатомически правильной соски бутылочки согласно возрасту ребенка. В целом челюстные кости формируются до 13-15 лет, поэтому на каждом этапе необходимо следить за ребенком – как и что он есть, какие у него есть вредные привычки, в какой позе он спит. Все это влияет на формирование правильного прикуса.

Интересный факт

Около 60% пациентов, которые обращаются к врачу – взрослые старше 18 лет, которые или не проходили ортодонтическое лечение в детстве, или не достигли нужного результата. И сегодня хотят выглядеть привлекательно, поскольку в современном мире внешность оказывает огромное влияния как на деловую, так и на личную жизнь.

Как исправить неправильный прикус

Современная медицина готова оказать помощь как маленьким, так и взрослым пациентам. Для исправления прикуса у детей применяются трейнеры, пластинки и другие съемные аппараты. Их основная функция – избавление от вредных привычек, воздействие на челюстные кости, изменение их формы и коррекция направления роста. Одновременно происходит выравнивание положения зубов.

Исправлять прикус можно и взрослым пациентам. Но используются уже другие аппараты – брекеты, элайнеры или трейнеры. Ортодонты отмечают, что у взрослых пациентов процесс исправления прикуса занимает гораздо больше времени, чем у детей – это объясняется тем, что все ткани полностью сформированы, а кости очень крепкие.

В случае, если исправить патологии прикуса перечисленными средствами не получится, применяется хирургическое вмешательство – операция позволяет изменить положение нижней челюсти и даже скорректировать ее форму. В ряде ситуаций действенным будет комбинированный подход.

За помощь в подготовке материала благодарим Карташеву Г.А.,
детского стоматолога, ортодонта.


1 Определение согласно Википедии, wikipedia.org.
2 По данным Американской Ассоциации ортодонтов.
3 Гонтарев С.Н., Чернышова Ю.А., Федорова И.Е., Гонтарева И.С. Перекрестный прикус в ортодонтической практике, 2013.

Нравится статья? Поделитесь с друзьями!