Гингивит

Комментирует эксперт
Орлова Елена Владимировна
Орлова Елена Владимировна Стоматолог-терапевт, Гигиенист, Эндодонт Стаж: 29 лет
Из этого видео вы узнаете:
  1. Что такое гингивит?
  2. Каковы основные симптомы гингивита?
  3. Чем гингивит отличается от пародонтита?
  4. Почему возникает воспаление десен?
  5. Можно ли потерять зубы из-за воспаления десен?
  6. Сколько времени нужно чистить зубы, чтобы в полости рта не скапливался налет?
  7. Почему воспаление развивается даже у тех, кто хорошо проводит гигиену полости рта?
  8. Можно ли вылечить гингивит?

Гингивит – одно из самых распространенных заболеваний1 полости рта. На первом месте находится кариес. Термином «gingivitis» обозначается начальная стадия воспаления десен, которая при отсутствии должного лечения может привести к деструктивной форме воспалительного процесса – пародонтиту. В отличие от последнего, гингивит не сопровождается нарушением целостности зубодесневого соединения.

Причин развития гингивита несколько, но доминирующая – это не качественная или не регулярная гигиена полости рта. Заболевание очень часто развивается на фоне гормональных или эндокринных изменений, поэтому существуют такие формы, как «гингивит беременных» или «подростковый гингивит».

Интересно также то, что заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин. И наибольшее его распространение зафиксировано в странах с неблагополучным социально-экономическим положением, где не уделяется должного внимания профилактике стоматологических заболеваний. В группе риска также лица, имеющие психические отклонения и не имеющие доступ к адекватной и своевременной медицинской помощи2.

Важная информация

Симптомы гингивита могут быть совсем незначительными. К примеру, выдать развитие патологического процесса могут покраснение десневых сосочков или незначительная кровоточивость, которая возникает при откусывании твердых продуктов или во время чистки зубов.

Симптомы гингивита

В современной классификации заболеваний принято выделять несколько форм гингивита (о них пойдет речь далее). Каждая из них имеет свою специфическую симптоматику, тем не менее, перечислим основные проявления воспалительного процесса. Отметим также, что симптомы становятся более ярко выраженными по мере развития заболевания и его перехода на более серьезную стадию.

  • кровоточивость десен, но незначительная и непостоянная – она возникает исключительно при чистке щеткой, а в некоторых случаях – при откусывании твердых продуктов, которые травмируют слизистую,
  • изменение цвета десен – с розового на алый или даже немного синюшный. Ограничивается исключительно десневыми сосочками, расположенными между зубами, либо затрагивает несколько миллиметров слизистой над зубами,
  • незначительная боль при надавливании на десны, особенно при чистке даже мягкой щеткой,
  • зубной налет и твердый камень на поверхности зубов и не глубоко под слизистыми,
  • неприятный запах изо рта,
  • на запущенных стадиях или при хронической форме – некроз, язвы, ярко выраженная отечность слизистой.

Формы заболевания

Существует несколько стадий гингивита: легкая, средняя и тяжелая. Причем последняя уже граничит с другим заболеванием – пародонтитом. Каждая форма имеет свою специфику как с точки зрения симптоматики, так и со стороны лечения.

Что будет, если гингивит не лечить

Последствия или даже осложнения гингивита весьма опасны. Поверхностное воспаление при отсутствии внимания и лечения перейдет на более глубокие ткани – в этом случае можно будет говорить о наличии пародонтита. Это заболевание опасно тем, что приводит к разрушению связок, которые удерживают зуб в лунке, а также к рассасыванию костной ткани. Как следствие – зуб станет подвижным и его выпадение – это лишь вопрос времени.

Кроме того, могут развиться гематогенные инфекции, когда кровь выступает механизмом, посредством которого микроорганизмы попадают в любой другой орган нашего тела.

Моя история
Марина Николаева Марина Николаева

У меня очень долгое время кровоточили десны, но периодически. Иногда чищу зубы и все нормально, а порой просто сижу, языком задену десну и кровь течет. В итоге собралась духом, отправилась. Один врач вообще не обратил на это внимание! Только на зубах сконцентрировался, пошла в другую клинику. Здесь уже к пародонтологу попала – она мне сказала не запускать, иначе вообще все зубы потеряю.

Это было где-то три года назад, до сих пор здесь же и наблюдаюсь – каждый год чистка, обязательные курсы полосканий травами, мази, витаминная поддержка организма. Удается в общем находится в стадии компенсации и обхожусь без рецидивов. Все советую не только за зубами следить, но и за деснами, они тоже очень и очень важны!

Причины гингивита

В первую очередь гингивит возникает как реакция на наличие патогенной микрофлоры полости рта в результате несоблюдения гигиены, т.е. при наличии зубных отложений в виде мягкого налета или твердого камня. Но существуют и сторонние факторы, которые также могут привести к развитию заболевания. Тем не менее, воспалительный процесс все равно будет вызван именно болезнетворным бактериями (реже – грибками или вирусами).

В представленной ниже таблице мы разделили причины гингивита на два направления – основные факторы, которые непосредственно приводят к воспалительному процессу, а также сторонние или сопутствующие.

Основные причины
  • скопление бактерий в полости рта: Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis и других,
  • зубной налет и камень, которые локализуются непосредственно в месте соприкосновения зуба и десны. А это есть ничто иное, как бактерии – именно они вызывают воспаление слизистых полости рта,
  • плохая гигиена полости рта: пропуск ежедневной чистки зубов, не удаление остатков пищи после еды,
  • неправильно подобранные средства гигиены: слишком мягкая щетка, которая не справляется с налетом, или чрезмерно жесткая, травмирующая слизистые.
Факторы риска
  • снижение иммунитета, что ухудшает сопротивление организма к инфекциям,
  • курение, недостаток витаминов (в основном группы С),
  • гормональные и эндокринные изменения (в т.ч. сахарный диабет, беременность), нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы,
  • травмирование десен протезами, зубами (при нарушении прикуса), ортодонтическими аппаратами,
  • применение контрацептивов орального типа,
  • нарушение носового дыхания,
  • психические расстройства, депрессии.

Методы диагностики заболевания

При диагностике гингивита очень важно отделить его от пародонтита или пародонтоза. Главное отличие данного заболевания в том, что воспалительный процесс затрагивает только десны, не распространяясь глубже, т.е. костная ткань и связки, удерживающие зуб в лунке, не изменяются. Таким образом, заболевание носит исключительно поверхностный характер.

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает трудностей у стоматолога-терапевта: именно к этому врачу в первую очередь обращается пациент. Очень часто проблемы с деснами обнаруживаются при обычном лечении кариеса или во время проведения гигиенической чистки зубов – врач дотрагивается до десен, а они начинают кровоточить. Это также один из показателей наличия гингивита.

Если визуального осмотра недостаточно, может быть проведено одно из двух диагностических исследований:

  • рентген нескольких зубов или панорамный снимок челюсти (ОПТГ): позволяет определить локализацию воспалительного процесса – при гингивите она не выходит за пределы десневых тканей,
  • проба Шиллера-Писарева: проводится окрашивание десневой ткани всего зубного ряда раствором «Люголя». Проба на наличие воспалительного процесса может быть положительной или отрицательной – в зависимости от цвета препарата, нанесенного на слизистую.

Орлова Елена Владимировна мнение эксперта // эксклюзив для GIDPOZUBAM Стоматолог-терапевт , Гигиенист , Эндодонт Стаж: 29 лет

Очень часто пациенты не обращают внимание на небольшую кровоточивость и покраснение десен, считая, что проблема пройдет самостоятельно. Другая часть пациентов говорят о проблеме своему стоматологу, который назначает стандартный набор процедур – удаление налета и полоскания отварами трав. Но каждая форма гингивита имеет свои особенности лечения, в том числе исходя из причины. Поэтому я настоятельно рекомендую обращаться к профильному специалисту – пародонтологу, даже при появлении незначительных симптомов. Заболевание лучше остановить на начальной стадии развития, чем лечить осложнения.

Профилактика заболевания

Профилактика гингивита заключается в усилении гигиенических процедур: причем чистки зубов утром и вечером совершенно недостаточно – важно также пользоваться зубными нитями после каждого приема пищи. При наличии проблем с деснами отличным методом профилактики станет ирригатор – он не только эффективно удаляет налет, но и позволяет провести массаж десен, благодаря чему нормализуется их питание и обменные процессы. Правда, при наличии воспаления устройство все же лучше использовать на минимальном напоре.

Полезно знать!

При наличии кровоточивости и воспаления десен очень многие пациенты если не игнорируют чистку зубов, то хотя бы меняют щетку на более мягкую. Однако пародонтологи настоятельно не рекомендуют этого делать, поскольку щетка с мягкими щетинками совершенно не справляется с удалением налета.

При обращении к специалисту при появлении лишь первых симптомов избавление от проблемы проходит довольно просто и совершенно безболезненно: достаточно уделить больше внимания очищению своих зубов, обязательно сменить щетку на новую, чтобы избавиться от бактерий, использовать зубную пасту с высоким содержанием экстрактов полезных трав. Кроме того, рекомендуются полоскания и ванночки для десен. Естественно, все эти процедуры проводятся только под наблюдением специалиста.

Можно ли вылечить гингивит

Гингивит, в отличие от пародонтита, вылечить можно, особенно если его развитие провоцируют гормональные нарушения (так, у беременных женщин после рождения малыша или окончания грудного вскармливания состояние десен нормализуется).

Однако пациенту все-таки нужно готовится к тому, что с большой долей вероятности заболевание будет периодически возвращаться. Но при поддержании должной гигиены полости рта, при полноценном питании, регулярном удалении налета и камня в кабинете у стоматолога, периодическом полоскании отварами трав и назначенными пародонтологом лекарственными средствами, воспалительный процесс можно остановить на легкой стадии и не допустить развития опасного своими последствиями пародонтоза.

За помощь в подготовке материала благодарим Орлову Е.В.,
стоматолога-терапевта, пародонтолога.

1 По данным ВОЗ – всемирной организации здравоохранения.
2 По данным wikipedia.org.

Нравится статья? Поделитесь с друзьями!